Implementation Guide for fælleskommunal informationsmodel
1.2.0 - release

This page is part of the KLCore (v1.2.0: Release) based on FHIR R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Artifacts Summary

This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.

Structures: Resource Profiles

These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.

CarePlan

Overall CarePlan for Danish municipalities, for individual plans regarding social care, and health act §140 and §119

Citizen

Citizen demographics, as expressed by dk-core

CitizensOwnObservation

Citizens own observation of performance level (udførelse) or importance level (betydning) as defined by FSIII

CompletedIntervention

Documentation for completed inteventions (activities related to one and only one encounter) in Danish municipalities

Condition

Detailed information about conditions in Danish municiplities health, social and elderly care.

Encounter

Encounters used for care and social services in Danish municipalities.

Evaluation

Professional evaluation on citizen status based on gathered information, conditions, observations and citizen preferences used in Danish municipalities

FocusCondition

Conditions which may be used to express the focus of an intervention or the problem of a citizen in Danish municipalities. Mostly used for cross sector use cases.

FollowUp

Follow-up results used in Danish municipalities

Goal

Goal as defined in Danish municipalities

Goal - FFB Intervention

FFB goal as defined by FFB in Danish municipalities

Goal - Purpose

Purpose as defined by FFB in Danish municipalities

InformationGathering

Information gathering resource used to group all the information collected in a clinical process such af a nursing status, a functional ability evaluation or a social paedagogical review

MatterOfInterest

Matter or area of interest in relation to the care of the citizen, as used in Danish municipalities (Oplysning/Område/Tema)

Observation

Observations and measurements performed in Danish municipalities

Organization

Organisation as expressed by Danish municipalities.

PlannedIntervention

Planned interventions (indsats/ydelse) in Danish Municipalities

Practioner

Practitioners as expressed by dk-core.

ServicePerformer

Service performing CareTeam as expressed by Danish municipalities.

ServiceRequest

Referals/requests used in Danish municipalities

Structures: Extension Definitions

These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.

BasedOnServiceRequest

A reference to a ServiceRequest. Used to connect an event resource with the order that warranted it

ConditionLastAssertedDate

Extension for the last date a condition was confirmed valid with its current clinical- and verification status, stage and severity, typically the last performed follow-up

ConditionRank

The rank of a condition. Used for event-resources that refer to conditions that are ranked.

EventHist

Event history, pointing to earlier significant versions of this resource. Comparable to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/event-eventHistory, working for Conditions

FollowupEncounter

Extension for pointing to previous and planned follow up encounters for a condition

MatterOfInterestInformer

Extension for pointing to who’s perspective the matter-of-interest is comming from

MunicipalityCasenumber

Extension for municipality case numbers

RequesterType

Extension for pointing to type of organisation/person that requests a service from the municipality

SubjectConsentToLiaising

Extension for describing whether the citizen knows about the request/referal

Terminology: Value Sets

These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.

KLBetydningKoderFSIII

Importance level codes (Betydning), as evaluated by the citizen

KLBorgerIndforståetMedHenvendelseKoder

Codes for citizens knowledge of referal/request as defined by FFB

KLBorgervurderingsObservationskoderFSIII

Observation codes for citizens own observations as defined by FSIII

KLBorgervurderingsResultatkoderFSIII

Performance and Importance level codes, as evaluated by the citizen

KLForebyggelseIndsatserFSIII

Prevention and health promotion interventions as defined by FSIII

KLForebyggelseOmråderFSIII

Prevention areas (observation codes), used for documentation within prevention and health promotion

KLFunktionsevneniveauFFB

Severities related to conditions in FFB (funktionsevneniveau)

KLFunktionsevneniveauFSIII

Severities related to conditions in FSIII home care (funktionsniveau)

KLGenerelInformationFSIII

Generel information codes (observations) as defined by FSIII

KLHenvendelseHenvisningFraFSIII

Type of service requesters as defined by FSIII

KLHjemmeplejeIndsatserFSIII

Home Care Interventions as described by FSIII

KLHjemmeplejeOmråderFSIII

Observation codes for the five home care areas as defined by FSIII

KLIndsatser

Interventions as described by FSIII and FFB

KLIndsatserFSIII

Interventions as described by FSIII

KLIndsatsforløbTypekoder

Codes for constraining the CarePlan category

KLKildeTilOplysningFFB

Codes that identify who’s perspective the matter-of-interest is comming from

KLKomplikationskoderSCT

Codes that indicate whether an intervention had complications or not

KLKontaktTyper

Encounter types in Danish municipality health, social and elderly care (note that these are specific to this model, they are not replicas of a municipality terminology service)

KLMålgrupperFFB

Target groups as defined by FFB

KLMålKategoriKoder

Codes used to distinguish different kinds of goals

KLMåltypeKoder

Change values for goals (måltype). Express the target value for change of a condition

KLMåltypekoderFFB

Change values for goals in FFB (FFB måltype). Express the target value for change of an activity or participation condition

KLMåltypeKoderFSIII

Change values for goals in FSIII (FSIII måltype). Express the target value for change of a health condition or funtional condition

KLObservationskoder

SNOMED CT and NPU codes used in Danish municipalities

KLOpfølgningKoderFFB

Follow-up codes used in FFB

KLOpfølgningKoderFSIII

Follow-up codes used in FSIII

KLOpfølgningKodes

Follow-up codes used in Danish municipalities

KLOplysningKoder

Matter of interes values to support when no observations have been made

KLOplysningKoder

Information codes from FSIII and FFB (Område, Tema, Generelle oplysninger)

KLOplysningsaktivitetsOgVurderingskoder

Codes that identify valid items in an investigation in Danish municipalities

KLOplysningsaktivitetsTypeKoder

Codes used to specify which kind of information gathering is conducted

KLServiceTyper

Types of services that the Danish municipalities provide which is covered by FSIII and FFB

KLStøttebehovsvurderingskoderFFB

Needs assesment codes as defined in FFB

KLSværhedgrader

Severities related to conditions

KLSygeplejeIndsatserFSIII

Nursing interventions as described by FSIII

KLSygeplejeOmråderFSIII

Observation codes for the 12 nursing areas as defined by FSIII

KLTemaerFFB

FFB Themes

KLTilbudsKoderFFB

Social service (tilbud) as defined by FFB

KLTilstandADKoderFFB

Danish municipality FFB condition codes for Activities and Participation

KLTilstandeKoderHjemmepleje

Danish municipality home care condition codes (funktionsevnetilstande)

KLTilstandeKoderSygepleje

Danish municipality nursing condition codes

KLTilstandeOgMålgrupperFFB

Conditions and target groups as defined by FFB

KLTilstandFFKoderFFB

Danish municipality FFB condition codes for body functions and structures

KLTilstandKoder

Danish municipality condition codes

KLTilstandKoderFFB

Danish municipality FFB condition codes

KLTilstandKoderForebyggelse

Danish municipality Prevention condition codes

KLTilstandKoderFSIII

Danish municipality FSIII condition codes

KLTilstandKoderTræning

Danish municipality theraphy condition codes

KLTilstandOKoderFFB

Danish municipality FFB condition codes for Environmental Factors

KLTræningIndsatserFSIII

Training interventions as defined by FSIII

KLTræningOmråderFSIII

Theraphy areas (observation codes), used for documentation within physical training, physiotheraphy and occupational theraphy in Danish Municipalities as defined by FSIII

KLTypeAfObservationPåMål

Target measure code, that determines whether the target is expressed as a severity, change value or using another observation

KLUdførelsesKoderFSIII

Performance level codes (Udførelse), as evaluated by the citizen

KLVurderingTypekoder

Codes used to distinguish different kinds of evaluations

KLVurderingTypekoderSCT

SNOMED CT codes used to distinguish different kinds of evaluations

KLYdelserFFB

social interventions (ydelser) as defined by FFB

Example: Example Instances

These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.

AbrahamFraAkutSygeplejen

Eksempel på medarbejderen Abraham fra akutsygeplejen

Akutsygepleje Mark

Levering af indsats til Mark vedr. undersøgelser og måling af værdier efter henvisning fra læge vedr. akut sygepleje

Almindeligt botilbus Sommergaarden

Almindeligt længerevarende botilbud på Sommergaarden

Andreas

Borger Andreas

Andreas alment botilbud

Andreas social indsats vedr. almen botilbud

Andreas Delmål

Delmål for Andreas

Andreas indsatsformål

Indsatsformål for Andreas

Andreas indsatsformål ifm ny indsats

Indsatsformål for Andreas ifm. at han skifter fra midlertidig til almen botilbud

Andreas indsatsmål

Indsatsmål for Andreas

Andreas midlertidigt ophold

Andreas social indsats vedr. midlertidigt ophold

Andreas mål og ønsker

Mål og ønsker for Andreas

Andreas målgruppe udviklingshæmning

Andreas’ målgruppe

Andreas notat varetage egen sundhed

Andreas notat vedr. det at varetage egen sundhed, når tilstanden ikke er kendt

Andreas opfølgning på indsatsmål

Indsatsmål for Andreas, som dokumenteret efter opfølgningstidspunktet (Tilstanden ikke opdateret, fordi implementation guiden ikke versionshåndterer)

Andreas rengøring

Borgeren Andreas der har udfordringer med rengøring

Andreas rengøring med notat

Borgeren Andreas der har udfordringer med rengøring, og en udfører fra Hvidbjerghus, der laver et notat

Andreas Revisitation

Eksempel på opfølgningsresultatet revisitation

Andreas støttebehov

Visitationen vurderer at Andreas har et højt støttebehov

Andreas' Mor, Gitte Hansen

Eksempel på pårørende Andreas’ mor Gitte

AndreasDagligeOpgaver

Andreas’ ydelse daglige opgaver

AndreasSocialeRelationer

Andreas’ ydelse sociale relationer

AnneFraHvidbjerghus

Eksempel på medarbejderen Anne fra botilbudet Hvidbjerghus

BirteFraVisitationenMorsø

Eksempel på medarbejderen Birte fra visitationen i Morsø

BorgerEjnar

Borgeren Ejnar

Botilbudet Hvidbjerghus

Botilbudet Hvidbjerghus som defineret af https://findsocialetilbud.dk/sociale-tilbud/botilbuddet-hvidbjerghus, og SOR

Botilbudet Sommergaarden

Botilbudet Sommergaarden, som er et fiktivt eksempel

ConditionPressureUlcer

Example of the citizen, Mark, who has a pressure ulcer

EjnarOpfølgningsresultat

Ejner opfølgningsresultat

EjnarProblemerMedMisbrug

Ejnars tilstand:Problemer med misbrug

EjnarProblemerMedMisbrugV2

Opdatering til version 2 af Ejnars tilstand:Problemer med misbrug

EjnarProblemerMedMisbrugV3

Opdatering til version 3 af Ejnars tilstand:Problemer med misbrug, hvor tilstanden afsluttes

EjnarPsykosociale

Notat vedr. psykosociale forhold, som beskrevet af hjemmesygeplejen ifm sygeplejefaglig udredning

EjnarsOpfølgning

Ejnars udførte opfølgning, der er en opdatering af Ejnars planlagte opfølgning

EjnarSorg

Ejnar er i sorg pga. ægtefælles død. Dette anvendes i eksemplet som bagvedliggende årsag til misbrug

EjnarsPlanlagteOpfølgning

Ejnars planlagte opfølgning

HanneFraVisitationenAalborg

Eksempel på medarbejderen Hanne fra visitationen i Aalborg

Henvendelse mor social indsats

Henvendelse fra mor vedr. social indsats

Henvendelse vedr hjemmesygepleje

Henvisning fra læge vedr. akut sygepleje

Henvisning læge akut sygepleje

Henvisning fra læge vedr. akut sygepleje

Hjemmesygepleje sønderborg

Hjemmesygepleje – visitation –hjemmehjælp i Sønderborg kommune som defineret af SOR

Hud og slimhinder Mark

Områdenotat vedr. hud og slimhinder for Mark

Intern henvendelse efter opfølgning

Intern henvisning i hjemmeplejen, efter en opfølgning der viste behov for revisitation

Judith

Borger Judith

Judith diabetes

En diagnose som registreret i kommunen, hvor Hanne fra Aalborg har registreret informationen fra lægen Marianne, som fx kunne komme fra diabetescenteret på hospitalet

Judith forventet tilstand

Forventet tilstand for Judith, der har et mobilitetsproblem

Judith Gå

Borgeren judith der har udfordringer med at gå

Judith Gå Egenvurdering

Judiths vurdering af egen evne til at gå

KristinaFraVoksensocialområdet

Eksempel på medarbejderen Kristina fra Voksensocialområdet i Holstebro

LaegerneHasserisBymidte

Praktisernede læge i Hasseris, som defineret af SOR

Mads

Borger Mads

MarianneLæge

Eksempel på læge Marianne

Mark

Borger Mark

Mark forventet tilstand

Forventet tilstand for Mark, der har et tryksårsproblem

Mark helhedsvurdering

Eksempel på Marks helhedvurdering, som er opdateret efter der er lavet en sygeplejefaglig udredning

Mark indsatsmål

FSIII indsatsmål for Mark, der har et tryksårsproblem

Mark og Akutsygeplejerske

Kontakt hvor der leveres en akutindsats til Mark

Mark og sårsygepleje

Kontakt hvor der leveres en sårbehandling til Mark efter planen

Mark og udredningSygepleje

Kontakt hvor der udføres en sygeplejefaglig udredning på Mark

Mark Opfølgning Planlagt

Mark’s planlagte opfølgning, med periode.start fremtidigt

Mark sygeplejefaglig udredning

Borgeren Marks sygeplejefaglige udredning

Marks blodsukker

Observation af Marks blodsukker

Marks diastoliske blodtryk

Observation af Marks diastoliske blodtryk (OBS: Mere specifik profil for blodtryk findes i værktøjsprojektet, dette er udelukkende et eksempel for denne implememnattion guide)

Marks Hjemmepleje Revisitation

Eksempel på opfølgningsresultatet revisitation

Marks puls

Observation af Marks puls (OBS: Mere specifik profil for puls findes i værktøjsprojektet, dette er udelukkende et eksempel, dette er udelukkende et eksempel for denne implememnattion guide)

MarkTryksårsindsats

Mark’s planlagte tryksårsindsats, med én tilknyttet kontakt

Mentale funktioner Mads, andres perspektiv

Mads’ mentale funktioner, med perspektivet, at det er oplysninger af andre

Mentale funktioner Mads, borgerperspektiv

Mads’ mentale funktioner, med perspektivet, at det er oplysninger fra borger

Midlertidigt ophold Botilbuddet Hvidbjerghus

Midlertidigt ophold efter servicelovens §107 på Hvidhjerghus

Mobilitet Judith

Områdenotat vedr. Judiths mobilitet

NatasjaFraSygeplejen

Eksempel på medarbejderen Natasja fra sygeplejen

Provenance til InternHenvendelseEfterOpfølgning
Provenance, henvendelse mor social indsats

Ekstraoplysninger vedr. dokumentationsarbejdsgang og ansvar for henvendelse fra mor vedr. social indsats

Provenance, henvisning læge akut sygepleje

Ekstraoplysninger vedr. dokumentationsarbejdsgang og ansvar for henvisning fra læge vedr. akut sygepleje

ProvenanceCondition111
ProvenanceCondition111v2
ProvenanceCondition111v3
Respiration og cirkulation Mark

Områdenotat vedr. respiration og cirkulation for Mark

Social og sundhed Morsø

Social og Sundhed, Morsø Kommune, som defineret af SOR

Sundhedsforvaltning Aalborg

Sundheds- og kulturforvaltningen, Aalborg Kommune, som defineret af SOR