Planlagt indsatsforløb

Forløbskode for lettilgængelige tilbud til børn og unge i psykisk mistrivsel.

Det planlagte indsatsforløb er en social indsats, som defineret af FFB, med tilhørende ydelser, målgruppe og tilbud

Det planlagte indsatsforløb vedrører sundhedsfremme og forebyggelse efter §119.

Et planlagt 119 indsatsforløb, som udelukkende indeholder interventioner, og som leveres samlet. Med interventioner menes indsatser, der søger at forbedre borgers tilstand. For 119 indsatsforløb, som udelukkende indeholder interventioner, og som leveres samlet. Med interventioner menes indsatser, der søger at forbedre borgers tilstand. For

Planlagt indsatsforløb der består af opfølgningsindsatser. Anvendes hvis der i forvejen planlægges opfølgning ved flere forskellige lejligheder fx efter 2,4 og 6 måneder.

Det planlagte indsatsforløb er genoptræning efter sundhedslovens §140.

Planlagt indsatsforløb efter §140 der består af opfølgningsindsatser. Anvendes hvis der i forvejen planlægges opfølgning ved flere forskellige lejligheder fx efter 2,4 og 6 måneder.

Et planlagt 140 indsatsforløb, som udelukkende indeholder interventioner, og som leveres samlet. Med interventioner menes indsatser, der søger at forbedre borgers tilstand. For 140 indsatsforløb, som udelukkende indeholder interventioner, og som leveres samlet. Med interventioner menes indsatser, der søger at forbedre borgers tilstand. For

Målfokus

målet udtrykkes i form af et funktionsevneniveau, som kan være et FFB funktionsevneniveau eller FSIII tilstandsniveau

målet udtrykkes i form af en måltype, måltypen er den forventede ændring i tilstanden givet indsatsen

aktivitet der foretages ved kommunal kontakt.

oplysning er foretaget ved kontakt

vurdering og/eller bevilling er foretaget ved kontakt

opfølgning foretaget ved kontakt

observation foretaget ved kontakt

Indsats udført ved kontakt

Akutindsats, bevilget af læge eller akutteam, udført ved kontakt

Planlagt indsats udført ved kontakt

Indsats, der ikke i forvejen var bevilget, udført ved kontakt

Mål/formål

Indsatsmål i FFB - er de konkrete faglige mål der arbejdes med, og som er knyttet til tilstande og opfølgninger

Borgers mål og ønsker som specificeret af FFB. Det er overordnet og er som udtrykt af borger

Det overordnede formål med hele indsatsen (Defineret af FFB men bruges også for FSIII)

Delmål i FFB, ligger under indsatsmål, og er som udtrykt af udfører

Tilstandsmål som defineret af FSIII - ofte i form af en forventet tilstand

Borgers ønsker og mål

Begrundelse for, at kommunale indsatser ophører

Borger vurderer, at han/hun ikke har yderligere behov og afslutter derfor før tid

Hændelse, som ikke er et aktivt fravalg eller en behovsvurdering medfører ophør. Det kan fx være en længere hospitalsindlæggelse, eller at borger flytter.

Fagperson vurderer, at borger ikke har yderligere behov og afslutter derfor før tid

Borger har ikke henvendt sig eller er udeblevet

Borger har behov, men har foretaget et aktivt fravalg

Borger har behov, men har foretaget et aktivt fravalg pga. anden sygdom

Borger har behov, men har foretaget et aktivt fravalg pga. den logistiske udfordring det er mht. transport, at nå frem til det sted indsatsen tilbydes

Borger har behov, men har foretaget et aktivt fravalg fordi han/hun er påbegyndt træning i andet regi fx fitnesscenter

Borger har behov, men har foretaget et aktivt fravalg pga. den omkostning der er forbundet med transport til det sted indsatsen tilbydes

indforståelse ifm henvendelse

Borger ikke indforstået med henvendelse

Borger indforstået med henvendelse

Om der leveres individuelt eller gruppebaseret

En applikation med fokus på adfærdsændring eller træning leverer indsatsen.

Indsats leveres af en medarbejder, der interagerer med en gruppe som borgeren er del af.

En robot leverer indsatsen.

Eksempler: Robotstøvsugning

Indsats leveres af en medarbejder i en-til-en interaktion.

Type genoptræningsplan

Midlertidig kopi af MedComs kode for genoptræning på specialieret niveau, som specificeret af den gode genoptræningsplan, https://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/National%20Sygehus-Kommunesamarbejde/GGOP/Dokumentation/GGOP.pdf

Midlertidig kopi af MedComs kode for rehabilitering på specialiseret niveau, som specificeret af den gode genoptræningsplan, https://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/National%20Sygehus-Kommunesamarbejde/GGOP/Dokumentation/GGOP.pdf

Almen genoptræning på basalt niveau

Almen genoptræning på avanceret niveau

Midlertidig kopi af MedComs kode for genoptræning på alment niveau, som specificeret af den gode genoptræningsplan, https://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/National%20Sygehus-Kommunesamarbejde/GGOP/Dokumentation/GGOP.pdf

Indsats/ydelses-anmodning

Der anmodes om kommunal sygepleje.

Der anmodes om en social indsats

Der anmodes om kommunal genoptræning efter sygehusophold efter SUL §140.

Der anmodes om kommunal sundhedsfremme og forebyggelse efter SUL §119.

Der anmodes om kommunal pleje og omsorg fx hjemmepleje til ældre borger.

Der anmodes om hjælpemidler og lignende, der ligger indenfor det kommunale hjælpemiddelområde dvs 112, 112,

Deltagere i kontakt

Behandler og barn/ung i målgruppen (5-17år) og evt. forældre, værger el.lign. er til stede. Barnet/den unge er genstand for journaloptagelsen.

Behandling hvor kun behandler og forældre, værger el.lign. til barn/ung er til stede. Barnet/den unge er genstand for journalen.

oplysningsaktivitet

udførelse af terapeutfaglig udredning jævnfør FSIII

udførelse af sygeplejefaglig udredning jævnfør FSIII

udførelse af afklarende samtale vedr. sundhedsfremme og forebyggelse jævnfør FSIII

udførelse af funktionsevnevurdering i hjemmeplejen jævnfør FSIII

udførelse af socialfaglig udredning som specificeret af VUM og FFB

evaluering

Vurdering der sammenholder oplysninger fra udredning mhp en samlet faglig analyse og konklusion.

VUM Borgerens perspektiv på indsatsen

Angiver, hvor stort et behov borgeren har for hjælp og støtte.

VUM Borgerens ressourcer i forhold til indsatsen

Person der er kilde til oplysning eller vurdering

Borger fik hjælp af en medarbejder til at komme med oplysninger eller vurderinger. Fx ældre borger der får hjælp til at udfylde WHO5 spørgeskema.

Pårørende er alene, uden input fra borger, kilde til oplysninger eller vuderderinger. Fx WHO 5 spørgeskema for svækket ældre borger udfyldt af datter.

Borger er kilde til oplysning eller vurdering

En medarbejder og pårørende er sammen, men uden input fra borger, kilde til oplysning eller vurdering. Fx PUF spørgeskema i sundhedsplejen.

Medarbejderen er alene kilde til oplysning eller vurdering. Fx AIMS skema i sundhedsplejen.

Borger fik hjælp af en pårørende til at komme med oplysninger eller vurderinger. Fx ældre borger der får hjælp til at udfylde WHO5 spørgeskema.

Sagsbehandler er kilde til oplysning eller vurdering

Andre end borger og sagsbehandler er kilde til oplysning eller vurdering. Fx læge, pårørende og udfører. Denne definition af andre, bruges kun på voksensocialområdet.

Udfører er kilde til oplysning eller vurdering

Begrundelse for manglende aktivitet

Borger er overgået til frit valg af service. Fx frit valg af privat genoptræning som borger har ret til, hvis kommunen ikke kan levere inden 7 dage.

Borgeren er tilbudt frit valg af leverandør af service, men vil hellere vente.

Fejlafsendt anmodning. Fx fejlafsendt genoptræningsplan.

Udskudt opstart påkrævet fordi det er specificeret sådan i den anmodning kommunen har modtaget. Fx kan udskudt opstart af træning fordi sår skal ophele være beskrives i en genoptræningsplan (GGOP).

Overgivet til anden kommune, på borgers anmodning

Type af kontakt. Beskriver leveringsmetode.

Kontakten er foregået via skærm med mulighed for tændt kamera, så parterne har haft mulighed for at interagere ansigt til ansigt, og fremvise ting.

Kontakten er foregået per telefon.